清史稿记载皇太极去世写的是“无疾崩”。所谓“无疾”，不代表真的没病，而是以当时的医疗条件没能查出是什么病。但是从史料记载我们不难推测出，皇太极就是肥胖、高血压导致的心脑血管疾病，以至于他在晚上睡觉时猝死了。可能是因为准备作战事宜熬夜加上心情激动引发的，就是个纯粹的巧合。
首先说说“入关前夕”，这种说法真的有点事后诸葛亮了。皇太极死后不久的确清军入关了，但那也是明朝被李自成打败，吴三桂投降，献出山海关的情况下，多尔衮觉得机不可失才冒险出兵的（当时清军兵力对比明朝还是相当弱的）。如果明朝没那么快完蛋，或者吴三桂好好归顺了李自成，清军没那么容易入关。非要强调“入关前夕”，搞得好像多凑巧一样，其实没多大关系。再有野史绘声绘色地说什么多尔衮和庄妃合谋杀死更是无稽之谈，多尔衮支持福临继位是因为自己想当皇帝却受到大多数贵族抵制，不得已找了个背后势力不强且年纪小的皇子好控制而已，与庄妃私情一说毫无根据。
然后就来看看皇太极的身体了。众所周知，皇太极很胖，看清朝留下的皇太极画像就知道。史料记载他有两匹宝马，大白和小白，皇帝的宝马自然是千里马，但皇太极身穿甲胄骑在马上，大白只能日行百里，小白只能日行五十里，可想而知皇太极多重。而且史料记载他脸很红（“颜如渥丹，严寒不栗”），脸红，很多时候就是高血压的一种征兆。
接下来看看他的既往病史，皇太极主要的病症有两个，一个是“鼻衄”，也就是流鼻血；另一个是“风眩”，也就是头疼头晕。皇太极的鼻血流的非常严重，多次因为这个病暂停出征，甚至有过急忙行军，鼻血不止，用个碗盛着，三天才止血（“上行急，鼻衄不止，承以碗，行三日，衄方止。”）。而风眩则是源于崇德六年皇太极最心爱的宸妃去世，他为之痛哭晕眩，此后多次头疼头晕，太医向各地征集治疗风眩的药材，为皇太极治病。此外，皇太极还有“痰症”等呼吸道疾病。这些都很有可能是高血压引发的。
肥胖、高血压等，自然非常容易造成心脑血管疾病。再加上军政事务的操劳，对健康极为不利。皇太极最后两年，常常发病，“圣躬违和”。死亡的时候，《太宗实录》记载：“是夜亥刻，上无疾，端坐而崩”。虽说是端坐，但是“亥刻”这个时间段（也就是晚上九点到十一点），古人基本都睡觉了。皇太极或许在处理政务，没有睡下，但有可能已经打盹了。而突发的脑溢血、心肌梗塞等，可能就在他这个小盹中要了他的命。这是比较合理的解释。
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