看《邪不压正》,一定要先入了境,再看,你才能不拧巴,才能不懵;这个境,叫“姜文”电影”,状语。快医君换言之,姜文55岁的这部作品,已经难怀一个新晋导演创作初期那种“扬名立万”的功利心,毕竟《阳光灿烂的日子》受到了足够的认可;他已经创造了一个世界,一个富有艺术个性的浪漫主义世界,剩下的日子,他便游弋于这个世界。
因此,看《邪不压正》,实际看的是“姜文电影”;没有这样的逻辑和目的,也就有了7.1的评分;快医君觉得,低了。
其实评分评的是对“姜文电影”的认可度,理解姜文的人多了,评分自然也就高了,当然这不是今天我们的主题。今天快医君要针对里面的一个梗,毕竟这个梗有悖历史真相,正如文章标题所言,“梁启超的肾和历史真相”。
电影里惭愧的院长和右肾
有这么一个桥段,李天然被介绍进协和医院任妇科医生,几位医生面对一颗肾脏,确切的说是右肾宣誓,后李天然问起为何对肾宣誓,一个中年戴眼镜男人支支吾吾,承认这曾是他的一次手术失误。
对肾宣誓是电影虚构的一个场景,然这位院长口中的“手术失误”,确在历史上留下了不轻不重的一笔。这颗右肾,是属于中国近代历史上著名的思想家、政治家,展开戊戌变法,推动维新运动,和康有为合称“康梁”的才人梁启超的。
而电影中那位院长,是中国近代公共卫生事业的创建者,时任协和医院教授,兼任院长的刘瑞恒。而电影中的所说的错割右肾,也是被写进历史中,成为协和医院历史上,也是中国历史上都有记载的医疗事故。
让我们回顾一下历史文字:
1926年6月2日,梁启超在《晨报》副刊上撰文,亲述手术经过。原文因为篇幅不在此截取,只概括大意为:
协和用了多种手段为梁启超做体检,通过X光发现其右肾有黑点,可能存在一个“大约是善性的瘤”。医院的建议是“虽一时不割未尝不可,但非割不能断根”,作为病人的梁启超,决定同意手术,将可能存在问题的右肾割掉。
历史真相
既然梁先生已经在公开发言,称右肾有恙,割得也是右肾,那为何会有“割错”的传言。其原因在于,梁先生因尿血症而检查,诊断右肾有疑似肿瘤,但在割除右肾以后,发现右肾除了又一樱桃大小的黑点外,并无肿瘤,且尿血症仍然存在;梁先生的坊间好友以此为据,称手术是失败的。
“剖治时余未参观,但据力舒东之言,则当腰肾割出时,环视诸人皆愕然。力与刘作一谐语曰:‘非把他人之肾割错乎?’刘曰:‘分明从右胁剖开,取出者当然是右肾,焉得有错。’乃相视而笑。力又云,作副手之美国大夫,亦发一简单之语曰:‘吾生平所未之见也。’以此证之,则取出之肾,颜色与形状,一如常人,绝无怪异可知。继乃将此肾中剖之,则见中有一黑点,大如樱桃,即从照片上所见,疑以为瘤者,即此物也。”
然而不幸的是,在术后的观察检测中,梁先生的尿血症并未因为割去右肾而恢复,割肾后二十余天,尿中依然带血(据梁启超讲,血丝用肉眼较难辨认,需用仪器检测),亦即诊断有误,右肾上的黑点并非尿血的病因。
因此我们可以得出结论有二:
肾没有割错,初期检测认为右肾有问题,便割了右肾;右肾中的樱桃大小的黑点,并不是导致梁启超尿血症的原因。
说到这里,快医君认为应该讲讲尿血症和肾脏的知识,不能看过且过。所以今天说说尿血症和肾肿瘤。
关于肾肿瘤
肾肿瘤高发年龄为40—65岁,男性多于女性。它并非少见肿瘤,近年来发病率更是逐年上升,目前已位列国人肿瘤发病率的前十位。
尽管多数资料显示肾脏恶性肿瘤占所有肾肿瘤的96-98%,而其中又以癌为主,但仍有部分病人患的是肾腺瘤、肾囊肿、肾血管瘤、肾错构瘤、肾脂肪瘤等良性肿瘤,有些良性肿瘤很难与恶性肿瘤相鉴别,需要有经验的肿瘤专科医生诊治。
血尿、腰痛和肿块被认为是肾癌的三大典型症状,但这些症状的出现往往提示肿瘤已非早期。近30%的患者发现时都已经到了晚期;目前,根治性肾切除仍是肾肿瘤最有效和最基本的治疗方法。
肾肿瘤的发病原因目前并不十分清楚,研究认为通过肾脏排泄的化学致癌物质可诱发肾癌,激素、放射线、病毒感染、吸烟、长期服用非那西丁类药物,长期接触含铅物质以及某些慢性肾脏疾病可能与肾肿瘤的发生有关。因此,平时要养成良好的生活习惯,戒烟、远离放射源、不食用霉变腐烂腌制食品、清淡饮食、规律生活。
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